Os tipos de sangramento em diferentes partes do olho têm nomes bem difíceis: hiposfagma, hifema e hemorragia vítrea. Todos eles causam bastante preocupação e até confusão quanto à gravidade de cada um deles.
Os meus clientes sempre me perguntam sobre o sangramento que acontece na parte abaixo da conjuntiva, a membrana que recobre a parte branca do olho. Esse sangramento é o hiposfagma.
Ele é decorrente do rompimento de um pequeno vaso e pode ocorrer depois de espirros ou tosse intensa, após levantar muito peso, fazer esforço, vomitar ou esfregar os olhos com força. Também pode ocorrer como efeito colateral de uma cirurgia ocular ou uso de anticoagulantes.
O principal sintoma do hiposfagma é uma mancha vermelha brilhante no olho que pode se espalhar. Normalmente, desaparece dentro de duas semanas e, na maioria dos casos, nenhum tratamento é necessário para essa condição.
O hifema é a hemorragia (sangue) no interior do olho, mais especificamente na câmara anterior do olho (espaço entre a córnea e a íris). Geralmente tem origem traumática, mas pode obedecer a diversos outros fatores, como cirurgias oculares, uso de anticoagulantes, inflamações oculares, diabetes avançada e doenças do sangue.
Se o hifema for de pequena intensidade, poderá cursar sem muitos sintomas, com apenas desconforto ocular e olho avermelhado.
O comprometimento da visão acontece nos casos mais graves de hifema, pois o acúmulo de sangue pode bloquear a luz e impedir que se veja a íris e a pupila.
Uma hemorragia de grande porte representa uma emergência médica e deve ser atendida o mais rápido possível por um oftalmologista.
O tratamento do hifema depende da causa e extensão da lesão. Nos casos leves, o tratamento com colírios é suficiente, naqueles mais avançados pode ser necessário intervenção cirúrgica. Em casos extremos, o hifema pode acarretar perda da visão ou danos irreversíveis ao olho.
A prevenção é sempre o melhor tratamento, e se lembrarmos acidentes de trânsito, brigas, disputas acirradas em jogo de contato, ou boladas (futebol, tênis…) são situações que podem ocorrer com qualquer pessoa.
Assim, o uso do cinto de segurança para todos os passageiros do veículo, capacete afivelado para os motociclistas e o uso de óculos esportivos, principalmente para os ciclistas, são obrigatórios.
Os acidentes de trabalho também são importantes causas de hifemas e até mesmo de perfurações oculares, indicando que o uso correto de equipamentos de proteção individual é fundamental!
As hemorragias oculares também podem ocorrer na parte posterior do olho (hemorragia vítrea), embora sejam vários os fatores que podem provocá-la. A causa mais comum dessa ocorrência é a retinopatia diabética. Oclusões venosas da retina, rupturas ou rasgo de retina e os traumas oculares são outras causas desse problema.
O tratamento da hemorragia vítrea depende da gravidade, causa e duração do quadro clínico.
Em caso de dúvidas e para mais informações, procure seu médico oftalmologista.
Espero ter ajudado!!
Abraços,
Marcelo Creppe
Oftalmologista
CRM 82218-SP / RQE 41042 / CBO 104.343
